5月17日至23日是第十一届全民营养周，今年的补虫不良主题是“吃动平衡 健康体重 全民行动”。

“体重管理是营养医院营养贯穿肿瘤全程治疗的生命线。”广州医科大学附属肿瘤医院（下称“广医肿瘤医院”）临床营养科副主任黄瑜芳副主任医师强调，广医果在抗癌路上，肿瘤专管住体重就相当于为机体免疫系统筑起保护屏障。提醒她指出，可提普及“吃动平衡”的瘤治疗效健康生活方式对癌症防治相当重要：饮食上需遵循营养均衡原则，控制总热量摄入，阿伯癌术减少高糖、食管升肿高脂、后进合理高盐食物；运动方面应根据个体身体状况选择适宜项目，补虫不良坚持规律锻炼，营养医院营养通过科学体重管理降低肥胖相关癌症的发病风险。

术后吃贵的 不如吃对的

六旬食管癌患者老蔡（化名）来自潮州，前段时间在广医肿瘤医院接受手术后需进食流食。老蔡家境优渥，家人每日用几万元一斤的虫草炖汤为其补身，他认为高价补品有“抗癌”功效，更具营养，拒绝了医院为其配置营养液。

一周后，老蔡体重不增反降、面色萎黄，家属这才感到着急。临床营养科副主任黄瑜芳向老蔡详细讲解了科学营养的重要性，运用医院多学科联合制定的食管癌术后患者“四阶段”营养餐食模式为其调整。两周后，老蔡体重逐渐提升，各项营养指标都趋向好转。他感慨道：“吃得科学合理比追求昂贵补品更重要。”并向黄瑜芳副主任表达感谢。

“目前尚无充分证据表明单一补品或保健品具有明确抗肿瘤功效。”黄瑜芳副主任提醒，营养状况良好、能正常进食的患者，可在医生指导下适当食用补中益气类补品或保健品，但需理性看待其作用——任何单一食品都无法独立抗肿瘤，补品仅能作为辅助手段，均衡饮食才是核心。对于已存在中、重度营养不良的癌症患者，高价补品难以发挥有效作用，需在医师或营养医师指导下，合理使用肠内/肠外营养制剂改善营养状况。

营养均衡为重 “发物”无需忌口

“控制饮食能不能’饿死‘癌细胞，帮助抗癌治疗？”去年，佛山市民许先生因父亲患癌万分焦虑，在网络上看到“饥饿疗法”的言论后，特地赶来广医肿瘤医院营养科门诊，向黄瑜芳副主任提出这一疑问。

黄瑜芳副主任指出，许多肿瘤患者担心营养摄入会“喂大”肿瘤细胞，或试图通过“饥饿疗法”饿死肿瘤，这是典型的认知误区。殊不知肿瘤细胞具有异常代谢特性，即便机体停止进食，仍会掠夺式消耗体内储备营养。盲目节食不仅无法杀灭肿瘤，反而会导致机体营养不良、免疫力下降，加速病情恶化。临床证据表明，合理营养支持不会促进肿瘤生长，反而能增强患者抵抗力，提升放化疗及手术治疗效果。

在黄瑜芳副主任的指导下，许先生的父亲接受了科学的治疗。

“肿瘤患者饮食需科学管理而非盲目忌口。”黄瑜芳副主任表示，盲目避忌所有食物不仅易导致营养不良、影响治疗效果，还会增加心理负担、降低生活质量。“需严格限制的食物主要有加工肉、腌制烟熏烧烤食品、高盐高糖高脂食物及酒精饮料，其他食物无需过度禁忌。”

黄瑜芳副主任特别提醒，还有一类患者常见的误会是“发物不能吃”。“发物”是中医特有的一个概念，比较公认的“发物”包括虾、蟹、无鳞鱼、鸡、鹅、牛羊肉等。然而，目前没有证据表明“发物”会导致癌症恶化。相反，许多人所指的“发物”大部分富含蛋白质及其他宏量、微量营养素，不仅可以增加机体免疫力和抗病能力，也为放化疗患者白细胞再生提供原料，对治疗期及早期康复期患者均非常有益。

双向调节体重 筑牢免疫屏障

“当然，饮食也不是越多越好。超重和肥胖不仅容易导致高血压、心脑血管疾病、糖尿病、脂肪肝等，也是部分癌症的重要危险因素。”黄瑜芳副主任强调，根据国际癌症研究机构（IARC）数据表明，肥胖与13种癌症风险正相关，包括乳腺癌、结直肠癌、胰腺癌、子宫内膜癌等。此外，超重或肥胖患者癌症复发率更高，术后感染发生率更高，生存期更短，有临床研究显示BMI>30的乳腺癌患者复发风险增加33%。

近年来，肥胖、超重等健康问题日益凸显，因此国家卫健委提出“体重管理三年行动计划”，因为很多致病因素跟每一个人的行为生活方式、饮食和体育锻炼密切相关，比如摄入能量过高，运动相对缺乏，就会导致一些人出现体重异常。

“在专业医生指导下，针对超重者科学减重、体重过轻者合理增重，实现体重的双向调节，将体重控制在健康范围内才是关键。”黄瑜芳副主任指出，对肿瘤患者而言，合理膳食的核心是食物多样化，需注重荤素搭配、粗细搭配，减少精白米面摄入。肝肾功能正常者建议遵循高蛋白饮食原则，同时重视蔬菜和水果的摄入，推荐每餐有蔬菜、每日有水果，限制白砂糖、蔗糖等精制糖摄入，避免食用腌制、不新鲜、煎炸及油腻食物，并严格戒烟限酒。

运动有助于患者改善食欲和消化功能，改善乏力，减少肌肉丢失延缓肌肉衰减。因此，肿瘤患者应减少久坐或卧床的时间。黄瑜芳副主任建议，每周进行3次或以上活动，每次活动20-30分钟，有氧运动和抗阻运动相结合。常见的有氧运动有快走、慢跑、广场舞、太极拳、骑自行车和游泳，抗阻运动可以利用自身重量或者特定的训练器械，如墙壁俯卧撑、拉弹力带等。

链接：

2025年4月，世界癌症研究基金会（WCRF）发布了最新的“预防癌症的饮食和生活方式报告”，聚焦饮食和生活方式对乳腺癌和结直肠癌的影响并建议遵循以下饮食模式和生活方式：

1、饮食中富含全谷物、水果、蔬菜和豆类；

2、多喝水，限制含糖饮料；

3、限制红肉和加工肉类；

4、限制高脂肪、高盐和高糖的食物；

5、限制饮酒；

6、进行体育锻炼；

7、保持健康的体重。

专家介绍

黄瑜芳

副主任医师，广州医科大学附属肿瘤医院临床营养科副主任。从事临床营养工作近二十年，熟练掌握各种临床常见病的营养诊治，擅长恶性肿瘤病人的肠内与肠外营养支持治疗。

任中国营养学会肿瘤营养管理分会委员、中国抗癌协会肿瘤营养专业委员会委员、广东省医院协会医院营养管理委员会常务委员、广东省健康管理学会临床营养与消化疾病专业委员会常务委员、广东省健康管理学会胃肠病学专业委员会常务委员、广东省保健协会营养保健专业委员会常务委员。

南方农村报记者 方壮玮

通讯员 鲁旭 石肖鹏 魏彤